1) A cirurgia de aumento das mamas deixa cicatrizes?
Felizmente, esta cirurgia permite-nos colocas as cicatrizes bastante
disfarçadas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor
esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos
períodos pelos quais as cicatrizes infalivelmente passarão:
a- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30ºdia e apresenta-se com aspecto
pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou
ao curativo.
b- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período há o
espessamento natural da cicatriz, bem como inicia-se uma mudança de cor,
da mesma, passando para mais escuro (do vermelho para o marrom) que
vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução
cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos
apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes
que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir
os vestígios cicatriciais.
c- PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz
começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo, assim, o
seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da
cirurgia, no tocante à cicatriz, deverá ser feita após este período.
2) Onde se localizam as cicatrizes?
Alguns cirurgiões as situam no polo inferior da mama e no sulco formado
entre a mama e o tórax. Outros, na área da aréola, e até mesmo na axila.
Desde os primeiros dias pós-operatórios poderá ser usado um “decote
bastante generoso”, pois, as cicatrizes ficam bastante disfarçadas. Com o
decorrer do tempo (vide item anterior), as cicatrizes vão ficando menos
visíveis.
3) Ouvi dizer que algumas pacientes ficam com cicatrizes muito visíveis.
Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao
quelóide. Essa tendência, entretanto, poderá ser avaliada, até certo
ponto, durante a consulta inicial, quando lhe são feitas uma série de
perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como a análise das
características familiares, que muito nos ajudam quanto ao prognóstico
das cicatrizes. Geralmente, pessoas de pele clara não tendem a esta
complicação cicatricial; pessoas de pele morena têm maior predisposição
ao quelóide ou à cicatriz hipertrófica. Isto entretanto, não é uma regra
absoluta. A análise dos antecedentes, como já o dissemos, nos
facilitará o prognóstico cicatricial, assim como a análise de eventuais
cicatrizes prévias.
4) Existe correção para as cicatrizes hipertróficas e quelóides ?
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes
inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, com a
evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a
respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida com o seu
cirurgião, que fará a avaliação do estado em que se encontra a cicatriz.
5) Como ficarão minhas novas mamas, em relação ao tamanho e consistência?
As mamas terão seu volume aumentado através da cirurgia, melhorando sua
consistência e forma com a intervenção cirúrgica. Assim é que, neste
caso, pode-se escolher o novo volume, pois dispõe-se de vários tamanhos
de próteses de silicone a serem introduzidas. Deverá existir uma
harmonia entre o volume das mamas e o tamanho do tórax, característica
esta que deve ser preservada no planejamento da cirurgia. Deverão ser
mantidas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax
de cada paciente, a fim de se obter uma maior harmonia estética. A mama,
assim operada, passará por vários períodos evolutivos:
a- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste Período, apesar das
mamas se apresentarem com aspecto bastante melhorado, sua forma e volume
ainda estão aquém do resultado planejado. Lembre-se desta observação:
//NENHUMA MAMA SERÁ “PERFEITA” NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO//.
b- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 3º mês – Neste período, a
mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. São
características deste período um maior ou menor grau de “inchaço” das
mamas; além disso, o aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de
transição (ver item 1º). Apesar da euforia da maioria das pacientes, já
neste período, costumamos dizer às mesmas que seu resultado ficará
melhor ainda, pois, isto será a característica do período tardio.
c- PERÍODO TARDIO: Vai do 3º até o 18º mês. É o período em que a mama
atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume,
sensibilidade, etc.) É neste período que costumamos fotografar os casos
operados, a fim de compará-los com o aspecto pré-operatório de cada
paciente. Tem grande importância no resultado final, o grau de
elasticidade da pele das mamas, bem como o volume da prótese
introduzida. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.Vai do 3º
até o 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo
(cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.) É neste
período que costumamos fotografar os casos operados, a fim de
compará-los com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande
importância no resultado final, o grau de elasticidade da pele das
mamas, bem como o volume da prótese introduzida. O equilíbrio entre
ambos varia de caso para caso.
6) Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?
Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente na fase mencionada
como “período tardio” (vide item anterior) é que as mamas atingirão sua
forma definitiva.
7) Qual o tipo de maiô de banho que poderei usar, após a cirurgia?
No período imediato, mediato ou tardio, qualquer tipo de maiô, de 1 ou 2
peças, desde que a peça superior não fique muito justa. É claro que,
após o amadurecimento das cicatrizes, os maillots poderão ser mais
“generosos” ao seu critério.
No caso de nova gravidez, o resultado permanecerá ou ficará prejudicado?
O seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez.
Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que aquele
especialista controle seu aumento de peso na nova gestação. Geralmente
não há problema de a nova gravidez interferir no resultado, já que a
cirurgia é realizada habitualmente “fora do tecido mamário”.
9) O pós-operatório desta cirúrgica é doloroso?
Geralmente NÃO. Este pós-operatório é bastante confortável, desde que
você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à
movimentação dos braços, nos primeiros dias. Eventualmente poderá
ocorrer manifestação dolorosa, que facilmente cederá com os analgésicos
receitados pelo seu médico. Evite a auto-medicação.
10) Há perigo nesta operação?
Raramente a cirurgia plástica de aumento mamário determina sérias
complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada
paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência ou não da utilização
das próteses de silicone, assim como sobre suas eventuais complicações.
11) Qual o tipo da anestesia utilizada?
Anestesia geral; peri-dural ou local; dependendo do caso.
12) Quanto tempo dura o ato cirúrgico?
Em média de 90 minutos até 120 minutos se necessário for. Entretanto, o
tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de
permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta
permanência envolve também o período de preparação anestésica e
recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao
tempo total.
13) Qual o período de internação?
De meio dia a 24 horas.
15) São utilizados curativos?
Sim. Curativos elásticos e modelantes, especialmente adaptados a cada
tipo de mama. São trocados diariamente pela própria paciente, sem
qualquer dificuldade, a partir do 3º. dia pós-operatório.
16) Quando são retirados os pontos?
Geralmente são utilizados pontos que são retirados até o 8º. dia pós-operatório.
17) Quando poderei tomar banho completo?
Dependendo do caso, até no dia seguinte à cirurgia. Tudo irá depender da
evolução da sua cirurgia, assim como o tipo de curativos, observando-se
apenas os cuidados especiais que serão ensinados pelo seu médico.
18) Qual a evolução pós-operatória?
Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado,
as mamas passarão por diversas fases (vide itens 1 e 5). Se lhe ocorrer a
preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo antes
do previsto”, não faça disto motivo de sofrimento: tenha a devida
paciência, pois seu organismo se encarregará expontaneamente de dissipar
todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção
de alguma pessoa que não se furtará à observação: // SERÁ QUE ISTO VAI
DESAPARECER MESMO?// É evidente que toda e qualquer preocupação de sua
parte deverá ser transmitida ao seu médico, que lhe dará os
esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade.
19) Quando poderei retornar aos meus exercícios?
Depende do tipo de exercícios. Aqueles relativos aos membros inferiores,
poderão ser reiniciados entre 10 a 15 dias, evitando-se o “alto
impacto”. Os exercícios que envolvam o tórax, geralmente devem aguardar
além de 30 a 45 dias.
20) Que vem a ser o endurecimento das mamas (retração da cápsula)?
É uma retração exagerada da cápsula fibrosa normal (que se forma em
torno da prótese), que determina certo grau de endurecimento à região,
quando palpada. Alguns casos estão sujeitos à tal retração; entretanto,
se isto ocorrer , as próteses poderão e deverão ser retiradas, através
das mesmas cicatrizes. Em caso de utilização de próteses infláveis,
poderá ocorrer, em poucos casos, certo esvaziamento, o que determinará
na reavaliação do caso. Pelo fato das próteses infláveis desenvolverem
apenas uma tênue cápsula fibrosa que raramente levam ao endurecimento da
mama, em alguns casos pode-se sentir a presença da prótese, palpando-se
levemente as mamas. Em caso de esvaziamentos, esta palpação poderá ser
mais acentuada. Posteriormente, ambos, cirurgião e paciente, poderão
ponderar sobre a conveniência ou não da reintrodução de outras próteses,
um diferente plano de introdução ou outra conduta que melhor se adapte
ao caso. A retração da cápsula ou o esvaziamentos da prótese, nunca
refletem imperícia do cirurgião, mas sim, um comportamento reacional
atípico do organismo das pacientes,devido à presença das próteses de
silicone.
Não cabe ao cirurgião qualquer responsabilidade em gastos futuros com
reintervenções que porventura sejam necessárias, decorrentes de
retrações capsulares, endurecimento das mamas, rupturas tardias das
próteses ou seu eventual esvaziamentos. Presentemente o número de
retrações de cápsula diminuiu bastante, devido ao advento de inovações
técnicas introduzidas na cirurgia plástica.
21) Recomendações sobre a cirurgia de aumento das mamas.
A) RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:
1) Comunicar-se conosco até a véspera da operação, em caso de gripe, indisposição ou antecipação do período menstrual.
2) Internar-se no hospital ou clínica indicada na Guia de Internação, obedecendo ao horário estabelecido.
3) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia.
4) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que
eventualmente esteja utilizando, por um período de 10 dias antes do ato
cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos.
5) Programe suas atividades sociais, domésticas, profissionais ou
escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um
período de aproximadamente 4 dias.
B) RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:
1. Evitar esforços nos oito primeiros dias.
2. Não movimentar os braços em excesso. Obedeça às instruções que lhe
serão dadas por ocasião da alta hospitalar, relativas à movimentação
dos membros superiores ou massagens.
3. Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo.
4. Não se exponha ao sol ou friagem, até 2ª ordem.
5. Obedecer à prescrição médica.
6. Alimentação normal (salvo casos específicos que receberão a devida
orientação), a partir do segundo dia, principalmente à base de
proteínas ( carnes, leite, ovoe ) e vitaminas (frutas).
7. Voltar ao consultório para curativos subseqüentes, nos dias e horários estipulados.
8. Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de
olvidar-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia poderá
levá-la a um esforço inoportuno, o que determinará certos transtornos.
9. Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases.
Tire com seu cirurgião plástico, e somente com ele, as suas eventuais
dúvidas.
Fonte:netcina.com.br
